میزان قطعی و نوسان سامانه بیمه سلامت

به گزارش بهداشت نیوز، کیوان تاج بخش، در خصوص میزان قطعی و نوسان سامانه بیمه سلامت نسبت به گذشته گفت: خوشبختانه قطعی ها بسیار کاهش پیدا کرده است، البته قطعی و کاهش سرعت اینترنت از حیطه اقدامات سازمان بیمه سلامت خارج است؛ لذا در حال حاضر مشکل خاصی وجود ندارد.
 مدیر کل نظارت بر خدمات سازمان بیمه سلامت ایران، با اشاره به اینکه در سطح کشور گزارشی مبنی بر عدم فعالیت سامانه بیمه سلامت وجود ندارد افزود: هیچ گزارشی تاکنون ارسال نشده و به محض ارایه هر گونه گزارشی اقدامات لازم جهت تجویز نسخه کاغذی انجام می شود، ولی خوشبختانه در هفته های اخیر چنین گزارشی وجود نداشته است.

 وی در پاسخ به این سوال که چرا در خصوص 27 قلم داروی بیماران دیابتی مصوبه شورای عالی بیمه، همچنان تحت پوشش بیمه قرار نگرفته است  تصریح کرد: 27 قلم داروی بیماران دیابتی مسیر خود را طی کرده و پس از مصوبه شورای عالی بیمه به هیات وزیران ارجاع شده است، لذا به محض ابلاغ به سازمان بیمه سلامت اقدامات لازم جهت ارایه تحت پوشش بیمه آنها انجام خواهد شد.
 تاج بخش درباره میزان پرداختی از جیب مردم با اجرای طرح دارویار اظهار داشت: با اجرای این طرح دو مساله مطرح می شود، اول اینکه 1368 قلم دارو در طرح دارویاری یا حذف ارز ترجیحی قرار داشت که از این تعداد حدود 373 قلم دارو در طرح سازمان نبود، البته تاکنون هم با پیگیری های صورت گرفته این تعداد دارو تحت پوشش بیمه قرار نگرفته است؛ لذا سهم سازمان صفر بوده و تنها ارز این داروها پرداخت می شود.

  مدیر کل نظارت بر خدمات سازمان بیمه سلامت ایران گفت: در تعداد باقی مانده داروها مشکل خاصی وجود نداشته و طبق قوانین قیمت اعلامی سازمان 50 درصد توزیع در سطح کشور را باید پوشش دهد.

 وی در مورد کاهش پرداختی از جیب مردم برای بیماران صعب العلاج افزود: کاهش پرداختی ها محسوس بوده و در این طرح براساس انواع بیماری های خاص که در این صندوق عملیاتی شده فرانشیزها بسیار کاهش پیدا کرده است، ضمن اینکه قسمتی از تعرفه بخش خصوصی هم لحاظ می شود.