مشاور مدیر عامل در امور همکاری های بین بخشی، جزییات خدمات سازمان بیمه سلامت در حوزه دهان و دندان را تشریح کرد.
به گزارش بهداشت نیوز، عبدالرضا معادی ، در خصوص خدمات تحت پوشش سازمان بیمه سلامت در حوزه دندان پزشکی گفت: آخرین تغییرات خدمات بیمه پایه در حوزه دندان پزشکی مربوط به سال 92 است و به دنبال آن رویکرد به سمت پیشگیری حرکت کرد، بدون تردید یکی از منحصر به فرد ترین تعهدات بیمه ای در بیمه های پایه، بحث پیشگیری در دندان پزشکی است؛ البته رویکرد بر گروه های هدف آسیب پذیر نیز از نظر سلامت دهان مورد توجه قرار گرفت.
مشاور مدیر عامل در امور همکاری های بین بخشی، با اشاره به 14 عنوان خدمت سازمان بیمه سلامت در حوزه دندان پزشکی افزود : وقتی آنالیز در اجزاء خدمت انجام می شود، بیش از 114 خدمت درحوزه دندان پزشکی به مردم ارایه می شود؛ ولیکن گروه های هدف کودکان کمتر از 14 سال هستند؛ مطالعات دندان پزشکی نشان داده که گر مداخله زود هنگام در بحث پیشگیری انجام شود، معمولا افراد در سنین بالاتر کمتر دچار مشکلات دهان و دندان می شوند.
وی با بیان اینکه ساده ترین راه برای جلوگیری از مشکلات دهان، رعایت بهداشت دهان و دندان است تصریح کرد: همچنین روش های پیشگیری درکودکان کمتر از 14 سال نیز مهم است که با انجام فلوراید تراپی، فیشورسیلانت و وارنیش فلوراید مقاومت دندان ها افزایش پیدا می کند، این 4 عنوان جز تعهدات بیمه پایه بوده و هزینه درمان توسط بیمه پرداخت می شود؛ در حال حاضر تقریبا حدود 2 هزار مرکز طرف قرارداد در بخش خصوصی داریم که معادل 10 درصد مطب های این بخش است، البته در صندوق روستاییان مراکز بهداشتی و درمانی این خدمت را توسط دندان پزشک به بیماران ارایه داده و در مراکز بهداشتی و درمانی شهری منتخب نیز این خدمات ارایه می شود.
معادی تاکید کرد: معمولا پوسیدگی دندان آغازی داشته و در یک فرآیند بین 4 تا 6 ماه زمان می برد، بنابراین پوسیدگی اولیه را می توان با روش های ترمیمی درمان کرد؛ درحال حاضر بیمه پایه و در بیمه سلامت برای کودکان کمتر از 14 سال خدمات ترمیمی نیز جز تعهدات است، البته عدم آگاهی بیمه شدگان سبب شده نتوانند این خدمت را به نحو شایسته دریافت کنند؛ همچنین گروه هدف دیگر مادران باردار هستند، زیرا در این دوره ضایعات و صدماتی در ناحیه لثه ایجاد می شود و جرم گیری در مادران باردار جز تعهدات بیمه پایه است.
مشاور مدیر عامل در امور همکاری های بین بخشی اظهار داشت: جرم گیری و بروساژ در سایر سنین و گروه ها نیز قابل ارایه است، البته کشیدن دندان نیز جز خدمات بیمه پایه بوده و محدودیت سنی ندارد، لازم به تاکید است که از نظر هزینه های دندان پزشکی در سال های مختلف هزینه ها در بیمه پایه متفاوت بوده، اما به طور میانگین بین نیم تا یک درصد کل هزینه های درمان را سازمان بیمه سلامت به بحث دندان پزشکی تخصیص داده است، ضمن اینکه در بحث بسته بیمه روستاییان در حوزه پزشک خانواده سازمان بیمه سلامت مشارکت داشته و تقریبا 50 درصد هزینه های مربوط به اعتبارات را تامین می کند و در حال حاضر خدمات در روستاها به صورت رایگان برای گروه های هدف ارایه می شود.
نظراتی که حاوی توهین یا افترا به اشخاص ،قومیت ها ،عقاید دیگران باشد و یا با قوانین کشور وآموزه های دینی مغایرت داشته باشد منتشر نخواهد شد - لطفاً نظرات خود را با حروف فارسی تایپ کنید.