این تحقیق بوسیله پژوهشگران دانشگاه علوم پزشکی تهران نشان میدهد که «فرتوتی» (frailty) به شدت بر سلامت جسمی سالمندان تأثیر میگذارد، کیفیت زندگی آنها را به طرز چشمگیری کاهش میدهد و مدیریت فعالیتهای روزمره را بسیار دشوارتر میکند.
به گزارش بهداشت نیوز، این مطالعه دادههای ۲۳۶۷ بزرگسال ۶۰ ساله و بالاتر شرکتکننده در «برنامه سلامت سالمندان بوشهر» را تجزیه و تحلیل کرده است.
فرتوتی چیست؟
فرتوتی یک بیماری واحد نیست، بلکه کاهش کلی در تابآوری جسمی فرد است. این عارضه سالمندان را در برابر اُفت ناگهانی سلامتی ناشی از عوامل استرسزای جزئی بسیار آسیبپذیر میکند. پژوهشگران شرکتکنندگان را با استفاده از پنج معیار جسمی کلیدی ارزیابی کردند:
- کاهش وزن ناخواسته
- ضعف عضلانی (اندازهگیری شده با قدرت گرفتن)
- خستگی مزمن
- سرعت راه رفتن آهسته
- فعالیت بدنی کم
شرکتکنندگانی که سه یا بیشتر از این معیارها را داشتند، در گروه «فرتوت» طبقهبندی شدند، در حالی که افرادی که یک یا دو مورد از این معیارها را داشتند، «پیشفرتوت» نامگذاری شدند. افرادی که هیچ کدام را نداشتند، «تنومند» (robust) در نظر گرفته شدند.
هزینههای جسمی ناشی از افزایش فرتوتی
این مطالعه نشان داد که ۸ درصد از سالمندان ساکن در جامعه فرتوت هستند، در حالی که ۴۳ درصد دیگر در مرحله «پیشفرتوتی» قرار دارند.
جالبتوجهترین یافته، ارتباط مستقیم بین فرتوتی جسمی و کیفیت زندگی درک شده بوسیله فرد بود. پژوهشگران با استفاده از یک نظرسنجی استاندارد سلامت (SF-12)، دریافتند:
- افراد فرتوت تقریباً ۱۴ برابر بیشتر از همسالان تنومند خود در پایینترین سطح کیفیت زندگی جسمی قرار میگیرند.
- افراد پیشفرتوت ۳ برابر بیشتر از کیفیت زندگی جسمی ضعیف رنج میبرند که ثابت میکند نیکزیستی جسمی (physical well-being) مدتها قبل از شروع فرتوتی کامل، شروع به فرسایش میکند.
حتی پس از اینکه پژوهشگران تاثیر سایر عوارض سلامتی - مانند دیابت، فشار خون بالا و اختلالات عصبی - را کنار گذاشتند، خود فرتوتی همچنان قویترین پیشبینیکننده کیفیت زندگی جسمی پایینتر بود.
مؤلفه سلامت روان
جالب اینجاست که ارتباط بین فرتوتی و سلامت روان ظریفتر بود. در حالی که شرکتکنندگان فرتوت و پیشفرتوت تقریباً ۱.۵ تا ۱.۷ برابر بیشتر احتمال داشت که دچار پیامدهای بد سلامت روان ضعیفی شوند، کاهش کلی در میانگین نمرات سلامت روان به اندازه کاهش توانایی جسمی شدید نبود.
این پژوهشگران میگویند این نشان میدهد که در حالی که محدودیتهای جسمی مانند از دست دادن تحرک و استقلال تقریباً به طور جهانی با فرتوتی اتفاق میافتد، تابآوری ذهنی و عاطفی میتواند در بین افراد مسن بسیار متفاوت باشد.
چرا این موضوع مهم است
ایران در حال حاضر با پیری سریع جمعیت مواجه است و سندرمهای مرتبط با سن مانند فرتوتی را در صدر مشکلات سلامت عمومی قرار داده است. این مطالعه همچنین نشان داد که فرتوتی در بین زنان، گروههای سنی بالاتر، افراد با سطح تحصیلات پایینتر و افرادی که با بیماریهای مزمن متعدد زندگی میکنند، به طور قابل توجهی بیشتر است.
محدودیتهای مطالعه
از آنجا که این مطالعه مقطعی بود (با نگاهی به دادهها در طول زمان)، محققان نمیتوانند به طور قطعی ثابت کنند که فرتوتی «باعث» کاهش کیفیت زندگی میشود. با این حال، این ارتباط به اندازهای قوی است که پژوهشگران از مقامات بهداشتی بخواهند که در این مورد اقدام کنند.
نتیجهگیری
پژوهشگران نتیجه گرفتند که سیستمهای مراقبتهای بهداشتی باید برنامههای غربالگری هدفمند را برای شناسایی سالمندان در مرحله «پیشفرتوتی» اجرا کنند. فیزیوتراپی زودهنگام، حمایت تغذیهای و برنامههای سلامت روان مبتنی بر جامعه میتواند به کاهش سرعت زوال جسمی، حفظ استقلال و در نهایت حفظ سالهای طلایی زندگی کمک کند.
نظراتی که حاوی توهین یا افترا به اشخاص ،قومیت ها ،عقاید دیگران باشد و یا با قوانین کشور وآموزه های دینی مغایرت داشته باشد منتشر نخواهد شد - لطفاً نظرات خود را با حروف فارسی تایپ کنید.