پدیده بازفعالی یا Reactivation در بیماری کووید محتمل است و یک مطالعه چینی که بر روی ۵۵ بیمار شامل۳۶ مونث و ۱۹ مذکر با میانگین سنی ۳۷ سال که PCR مثبت بودند حاکی از بازفعالی بیماری در ۹٪ (۵ بیمار) پس از ترخیص بوده است که مجددا مثبت شده و همگی لنفوپنی و نوتروفیلیای پیش‌رونده همراه با سطح طبیعی ALT و AST داشتند.
به گزارش بهداشت نیوز، موارد بازفعال بین ۴ تا ۱۷ روز بروز کرده و علائمی مثل شروع اولیه داشتند و هیچکدام شدید نشده و یا فوت نکردند و حتی یک مورد بدون علامت بوده است.
از این ۵ بیمار هیچکدام بیماری زمینه‌ای همانند دیابت، فشارخون مزمن و یا بیماری‌های قلبی نداشتند. تست برای آنفلوانزا و H7 Avian در آنها منفی بود. از پنج مورد فوق، ۴ مورد تب بدون لرز داشته و یک مورد تب ۳۹/۳ و همگی CT scan با نمای گراندگلاس داشتند. یک‌مورد سرفه، یک مورد گلو درد، یک مورد یبوست و همگی حس خستگی و کوفتگی Fatigue داشتند.
بنظر می‌رسد ریسک فاکتورهای بازفعالی بیشتر وابسته به شرایط میزبان باشد همانند سن بالاتر، جنس و بیماری‌های زمینه‌ای و یا درمان‌های ضد ایمنی. فاکتورهای موثر دیگر شامل عوامل ویرولوژیک و نوع و شدت سرکوب ایمنی هم موثر است. در یک تحقیق آمریکایی بازفعالی شدید در زن ۵۵ ساله مبتلا به لوسمی B cell ALL CD20+ با شروع شیمی درمانی (شامل ریتوکسیماب، سیتارابین و داساتینیب) گزارش شد که شدیدتر از اولیه بوده و نیازمند بستری در ICU داشت.
بنظر می‌رسد نوع درمان ضد ویروس دریافتی توسط بیمار نیز اثری بر میزان بروز بازفعالی ندارد اما مصرف سرکوب‌کنندگان ایمنی از هر نوع حتی کورتیکواستروییدهای خوراکی می‌تواند ریسک را افزایش دهد.
در مجموع کرایتریا مشخصی برای پیش بینی ریسک بازففالی کووید۱۹ وجود ندارد.
نتیجه می‌گیریم که بازفعالی ویروس و ادامه آلایندگی می‌تواند یک تهدید بهداشتی بوده و در تمام موارد که علائم کووید۱۹ را به هر درجه‌ای نشان می‌دهند و حتی افراد بدون علامت باید احتمال داد بخصوص کسانی که داروهای سرکوبگر ایمنی دریافت می‌دارند. بنابراین تست بیمار در فواصل تا دو هفته بعد از بهبود معقول است بخصوص اگر علائم خفیف بروز دهد. حداقل در بیماران با زمینه بیماری قبلی و مزمن بهتر است بررسی PCR مجدد در صورت علامت‌دار بودن و یا حتی بدون علامت در قالب غربالگری پس از بهبود انجام داد.
نظراتی که حاوی توهین یا افترا به اشخاص ،قومیت ها ،عقاید دیگران باشد و یا با قوانین کشور وآموزه های دینی مغایرت داشته باشد منتشر نخواهد شد - لطفاً نظرات خود را با حروف فارسی تایپ کنید.