به گزارش بهداشت نیوز، دکتر مریم معرفت اظهار کرد: بسیاری از شیرخواران در ماههای نخست زندگی دچار برگشت شیر میشوند، اما در صورتی که این حالت با اختلال در رشد، کاهش وزن یا سایر علائم هشدار همراه نباشد، معمولاً بخشی از روند طبیعی تکامل دستگاه گوارش محسوب میشود و با افزایش سن کاهش مییابد.
وی افزود: تشخیص و درمان رفلاکس باید متناسب با سن کودک، شدت و تداوم علائم، روند رشد و وضعیت عمومی وی انجام شود و گریه، بیقراری یا پسزدن شیر بهتنهایی نمیتواند نشاندهنده بیماری رفلاکس باشد.
علائم هشدار رفلاکس در کودکان
فوق تخصص گوارش کودکان مرکز شهید هاشمینژاد با اشاره به علائمی که میتواند نیازمند بررسی تخصصی بیشتر باشد، بیان کرد: اختلال در رشد یا وزنگیری، درد یا مشکل هنگام بلع، امتناع از غذا خوردن، استفراغ شدید و مداوم، مشاهده خون در استفراغ یا مدفوع، درد قابل توجه شکمی و برخی علائم تنفسی مانند سرفه یا خسخس پس از شیر خوردن، از جمله مواردی است که باید مورد توجه قرار گیرد.
دکتر معرفت تأکید کرد: وجود این علائم لزوماً به معنای ابتلای کودک به بیماری رفلاکس نیست و ممکن است ناشی از بیماریهای دیگری باشد؛ بنابراین شناسایی علت علائم و انتخاب روش مناسب تشخیصی باید بر اساس شرح حال، معاینه و ارزیابی وضعیت رشد کودک توسط پزشک انجام شود.
آندوسکوپی چه زمانی ضرورت پیدا میکند؟
وی با بیان اینکه آندوسکوپی فوقانی یکی از روشهای تشخیصی در برخی موارد خاص است، گفت: زمانی که علائم هشدار وجود داشته باشد، احتمال آسیب مخاطی مری مطرح شود یا علائم کودک با درمان مناسب برطرف نشود، متخصص گوارش کودکان ممکن است انجام آندوسکوپی را در مسیر تشخیص قرار دهد.
این متخصص ادامه داد: در کودکانی که علائم بهصورت مداوم ادامه پیدا میکند یا پس از کاهش و قطع درمان مجدداً بازمیگردد، ممکن است برای بررسی دقیقتر علت علائم و احتمال وجود بیماریهای دیگر، آندوسکوپی مورد نیاز باشد.
امکان نمونهبرداری از بافت در آندوسکوپی
دکتر معرفت با اشاره به کاربردهای آندوسکوپی فوقانی در کودکان اظهار کرد: این روش امکان مشاهده مستقیم مری، معده و ابتدای روده باریک را فراهم میکند و در صورت نیاز میتوان از بافت نمونهبرداری کرد.
وی افزود: آندوسکوپی میتواند به شناسایی التهاب یا آسیب مخاطی مری و همچنین برخی بیماریهایی که علائمی مشابه رفلاکس ایجاد میکنند، از جمله التهاب ائوزینوفیلیک مری، کمک کند.
رفلاکس طبیعی شیرخواران را با بیماری رفلاکس اشتباه نگیریم
فوق تخصص گوارش کودکان مرکز شهید هاشمینژاد با تأکید بر اهمیت تشخیص صحیح رفلاکس در شیرخواران گفت: برگشت مقدار کمی از شیر، در صورتی که با اختلال در رشد و وضعیت عمومی کودک همراه نباشد، در بسیاری از شیرخواران پدیدهای طبیعی است و معمولاً با رشد کودک کاهش پیدا میکند.
وی خاطرنشان کرد: والدین نباید صرفاً به دلیل برگشت شیر یا ترش کردن کودک، درخواست انجام آندوسکوپی داشته باشند یا بدون نظر پزشک اقدام به شروع یا ادامه درمان دارویی کنند.
دکتر معرفت تأکید کرد: بروز علائمی مانند اختلال رشد، خونریزی، مشکل یا درد هنگام بلع، استفراغ مداوم و شدید یا تداوم علائم با وجود درمان مناسب، ضرورت مراجعه به متخصص گوارش کودکان و بررسی دقیقتر را مطرح میکند و تصمیمگیری درباره انجام آندوسکوپی باید پس از بررسی شرح حال، معاینه و روند رشد کودک و بر اساس تشخیص پزشک متخصص انجام شود.