به گزارش بهداشت نیوز،دکتر محمود رضا ساریخانی متخصص جراح استخوان و مفاصل دانشگاه علوم پزشکی فسا درگفتگو با مفدا ،
خار پاشنه یا التهاب پرده کف پا( فاشیای کف پا یا پلانتار) یکی از علل شایع درد پاشنه است که معمولاً با اولین قدم های شما هنگامی که از تخت پای خود را به زمین می‌گذارید در صبح شروع می شود.پس از مدتی از برخاستن و حرکت ، درد به طور معمول کاهش می یابد ، اما ممکن است پس از مدتی ایستادن ، دوباره برگردد. ورم کف پا بیشتر در دونده ها دیده می شود. افرادی که دارای اضافه وزن هستند و کسانی که کفش های نامناسب می پوشند نیز در معرض خطر ورم فاسییت کف پا قرار دارند.
عوامل خطر خار پاشنه
۱- سن: ورم کف پا بیشتر در سنین ۴۰ تا ۶۰ سال دیده می شود.
۲- انواع خاصی از ورزش: فعالیت هایی که استرس زیادی به پاشنه و بافت متصل شده شما وارد می کنند - مانند دویدن در مسافت های طولانی ، رقص باله و رقص هوازی - می توانند در بروز ورم مفصل کف پا موثر باشند.
۳- عیوب مکانیک پا: صافی کف پا ، گودی کف پای زیاد ، الگوی غیرعادی راه رفتن می تواند بر نحوه توزیع وزن هنگام ایستادن تأثیر بگذارد و می تواند فشار بیشتری به فاشیای کف پا وارد کند.چاقی: وزن اضافی ، استرس اضافی بر فاشیای کف پا شما وارد می کند.
۴- مشاغلی که مجبور هستند مدت طولانی رو پاهای خود بایستند. کارگران کارخانه ها ، معلمان و سایر افرادی که بیشتر ساعات کار خود را صرف راه رفتن یا ایستادن بر روی سطوح سخت می کنند ، می توانند به فاشیای کف پا آسیب برسانند.
عوارض خار پاشنه چیست؟
عدم درمان ورم کف پا ممکن است منجر به درد مزمن پاشنه شود که مانع فعالیت های منظم شما شود. تغییر درالگوی راه رفتن به عنوان راهی برای تسکین درد فاسییت کف پا ممکن است منجر به مشکلات پا ، زانو ، مفصل ران یا کمر شود.
تشخیص خار پاشنه چگونه است؟
خار پاشنه یا ورم فاشیا یا پرده کف پا براساس گرفتن شرح پزشکی و معاینه فیزیکی شما تشخیص داده می شود. در طول معاینه ، پزشک مناطق حساس در پای شما را بررسی می کند. محل درد شما می تواند به تعیین علت آن کمک کند.درعکس برداری با اشعه ایکس یک تکه استخوان از استخوان پاشنه بیرون زده (خار) دیده می شود.
درمان خار پاشنه چیست؟
اکثر افرادی که مبتلا به خار پاشنه هستند با درمان معمولی از جمله استراحت ، بکار بردن یخ در ناحیه دردناک و کشش در طی چندین ماه بهبود می یابند.داروها : مسکن ها مانند ایبوپروفن و ناپروکسن سدیم ممکن است درد و التهاب ناشی از ورم کف پا را کاهش دهند.
روشهای درمانی خار پاشنه :
۱- تمرینات کششی و تقویت کننده : یا استفاده از وسایل خاص ممکن است علائم را تسکین دهد. آنها عبارتند از:
۲- فیزیوتراپی : معمولا فیزیوتراپیست می تواند یک سری تمرینات را برای کشش فاشیای کف پا و تاندون آشیل و تقویت عضلات پایین پا به شما بدهد.
۳- آتل شب : ممکن است پزشک توصیه کند که هنگام خواب آتل بپوشید که ساق پا و قوس پا را کشیده نگه دارد۰. این امر باعث می شود شبها ناحیه کف پا و تاندون آشیل در حالت کشش قرار داشته باشد.
۴- کفی ها : ممکن است پزشک برای کمک به توزیع مساوی فشار به کف پاها ، کفی (ارتز) برای شما تجویز کند که روزها بپوشید.
روشهای جراحی یا روشهای دیگر درمان خار پاشنه
اگر درمان با درمانهای معمولی که شرح داده شد بعد از چندین ماه درد پاشنه و کف پا خوب نشود ، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
۱-- تزریق : تزریق داروی استروئیدی در ناحیه دردناک کف پا می تواند تسکین درد ایجاد کند. تزریق های متعدد توصیه نمی شود زیرا می تواند فاسیای کف پا شما را ضعیف کرده و احتمالاً باعث پارگی آن شود. با استفاده از تصویربرداری سونوگرافی ، می توان پلاسمای غنی از پلاکت را که از خون خود بیمار به دست می آید ، تزریق کرد تا باعث بهبودی بافت شود.
۲- درمان موج شوک : در این روش امواج صوتی به سمت ناحیه دردناک پاشنه هدایت میشود. این امواج باعث تحریک بهبودی بافت ها می شوند. این درمان معمولاً برای ورم کف پایی است که به درمانهای آسانتر پاسخ نداده است بکار می رود. برخی از مطالعات نتایج امیدوار کننده ای را نشان می دهند
۳- ترمیم بافت اولتراسونیک: این روش کم تهاجمی از تصویربرداری اولتراسوند برای هدایت کاوشگر یا پروب سوزنی به داخل بافت فاشیای کف پا استفاده می کند. با استفاده از انرژی اولتراسوند ، نوک پروب به سرعت مرتعش می شود تا بافت آسیب دیده شکسته شود ، سپس ساکشن یا مکش می شود و بافت های خراب از کف پا بیرون کشیده میشود تا فاسیا ترمیم شود.
۴- عمل جراحی خار پاشنه : تعداد کمی از افراد برای جدا کردن فاشیای کف پا ازاستخوان پاشنه پا به عمل جراحی نیاز دارند.این فقط به عنوان یک گزینه تنها در مواردی است که درد شدید باشد و سایر درمان ها با شکست مواجه شوند. می تواند به صورت یک روش باز یا از طریق یک برش کوچک با بی حسی موضعی انجام شود.
برای کاهش درد فاسییت کف پا ، این نکات را رعایت کنید:
۱- وزن مناسب قدتان داشته باشید: وزن مناسب هر فرد مساوی است با قد او منهای۱۱۰. وزن اضافی می تواند استرس اضافی بر فاشیای کف پا شما ایجاد کند.
۲- کفش های مناسب را انتخاب کنید: کفش هایی با پاشنه کم تا متوسط ، کف ضخیم ، با پشتیبانی از قوس کف پا و بالشتک اضافی بخرید.
۳- پابرهنه راه نروید.
۴- کفش های فرسوده نپوشید: کفش های قدیمی خود را قبل از اینکه ، خاصیت و بالشتک کف مناسب خود را ازدست بدهند با کفش نو ، جایگزین کنید. مخصوصا اگر دونده و ورزشکار هستید.
۵- ورزش خود را تغییر دهید: به جای پیاده روی یا آهسته دویدن ، ورزشی کم تأثیر مانند شنا یا دوچرخه سواری را امتحان کنید.
۶- از یخ استفاده کنید: یک بسته یخ را در داخل حوله پیچیده و آن را روی محل درد به مدت ۱۵ دقیقه سه یا چهار بار در روز نگه دارید. سرد شدن می تواند به کاهش درد و التهاب کمک کند.
۷- قوس های خود را اصلاح کنید: تمرینات ساده خانگی می تواند عضلات کف پا ، تاندون آشیل و عضلات ساق پا را کشش دهد.