به گزارش «بهداشت نیوز»، این برنامه با حضور "محمد حاجی آقاجانی" معاون وزیر بهداشت و "میدری" معاون رفاه اجتماعی وزارت کار پخش شد.
محمد آقاجانی، معاون درمان وزارت بهداشت گفت:
میزان بدهیهای سازمانهای بیمهگر به بیمارستانها به 11 هزار و 400 میلیارد تومان رسیده و این رقم رو به افزایش است.
حدود یک سال است که پرداختی سازمانهای بیمهگر به بیمارستانها دچار تاخیر شده و این تاخیر اثرات جدی بر بیمارستانها داشته است.
احمد میدری، معاون وزیر رفاه گفت:
هیچوقت در نظام بودجهریزی برای پرداخت بدهیهای دولت به بخش درمان اوراق مشارکت دیده نشده بود و با اهتمام رییس جمهور برای اینکه مشکل حل شود فروش اوراق مشارکت انجام شد.
آییننامه این کار در مرداد ماه تدوین شد.
دولت به علل مختلف دچار کسری بودجه شد و به همین دلیل نتوانست منابع را در اختیار سازمانهای بیمهگر قرار دهد.
با مصوبه دولت 8 هزار میلیارد تومان اوراق مشارکت قرار است فروخته شود و از هفته آینده پرداختها شروع خواهد شد.
سه روز است که تبادل دادهها بین وزارت رفاه و بهداشت آغاز شده تا بدهیها مشخص شود.
این طرح جزو بزرگترین طرحهای اجتماعی دولت بوده و دولت میخواست این طرح انجام شود.
امیدواریم طی دو هفته آینده بخش عمدهای از بدهیها پرداخت شود.
حدود 2 هزار میلیارد تومان وصول شده و 2 هزار میلیارد تومان هم به زودی انجام میشود.
رییس جمهور برای بودجه سال 96 هم دستور داد که برای سال آینده بودجه کافی برای بخش سلامت در نظر گرفته شود.
یازده هزار میلیارد تومان مطالبهای است که وزارت بهداشت از سازمانهای بیمهگر دارد.
سازمان تامین اجتماعی کسری بودجه ندارد و کسری تراز درآمدی دارد، یعنی بخشی از درآمدها در حال وصول است و چون نرسیده، این بدهیها ایجاد شده است.
محمد آقاجانی، معاون درمان وزارت بهداشت گفت:
کاسه صبر همکاران از فشار مضاعف به خاطر بدهیها لبریز شده است.
یک سال تاخیر بیمه، چرخه اداره بیمارستانها را کند کرده است.
اینکه چرا کسری ایجاد شد باید دید آیا علت بیمه شده جدید بود یا افزایش تقاضا.
در مورد بیمهشدگان جدید، دولت اقدام مهم و تاثیرگذاری در مورد افراد فاقد بیمه انجام داد و در 27 اردیبهشت 93 به بیمه سلامت تکلیف کرد که افراد فاقد بیمه درمانی و تحت حمایت که بالغ بر 5 میلیون نفر بودند، بیمه شوند.
این در حالی بود که افرادی از سایر صندوقهای بیمه سلامت وارد این صندوق شدند و از هیچ نهاد حمایتی استعلام نشد.
در نتیجه 5 میلیون تبدیل به 11 میلیون نفر شد.
الان 2 سال و نیم است که این طرح اجرا میشود.
اگر بیمه سلامت قانون را درست اجرا میکرد، بار مالی کمتری ایجاد میشد.
احمد میدری، معاون رفاه اجتماعی وزارت رفاه گفت:
طبق بررسیها مشاهده کردیم حاشیه شهر و اقشار نیازمند بیشتر از آنچه بودند که پیشبینی میشد.
وقتی رایگان اعلام شد، همه اقشار نیازمند این دفترچهها را گرفتند.
هشتاد درصد این افراد ساکنین شهرها و حاشیه شهرها هستند.
در استانهای فقیر استقبال از این دفترچهها بیشتر بود.
باید سازوکاری دیده شود که اگر در بین این افراد کسانی هستند که نیازمند نیستند، حذف شوند که در برنامه ششم دیده شده است.
محمد آقاجانی، معاون درمان وزارت بهداشت گفت:
وقتی سفرهای پهن میشود باید منابع آن هم دیده شود.
طی این دو سال و نیم حدود 10 هزار میلیارد تومان هزینه ایجاد شده است.
اگر قانون اجرا شده بود، پیشبینی ما بین 4/5 تا 5 میلیون نفر بیمه شده بود.
حالا یا باید به قانون برگردیم یا منابع جدید پیشبینی کنیم.
این طرح در سالهای آتی با این کسری بودجه امکانپذیر نیست.
خدمات جدید و استقبال طبق آمار رسمی بیمه سلامت 5/8 افزایش تقاضا را نشان میدهد و در این بیمه 20 درصد رشد بیمهشده وجود دارد.
رشد تعرفهها طی سه سال 74 درصد بود.
عمده مشکل به بیمه شدگان جدید و تامین منابع برای این افراد باز میگردد.
در مورد سازمان تامین اجتماعی متفاوت است و اینجا مشکل کمبود اعتبار وجود ندارد، بلکه حق بیمه کارگران و سایر افراد باید در محل خود هزینه شود که نمیشود.
در شش ماهه اول امسال 24 هزار میلیارد تومان حق بیمه وصول شد که باید 8 هزار میلیارد تومان صرف درمان میشد.
مشکل اصلی این است که حق بیمه کارگران صرف درمان آنها نمیشود.
محمد آقاجانی، معاون درمان وزارت بهداشت گفت:
عمده هزینهها به طرفهای قرارداد و شرکتهای پیمانکاری پرداخت نشده و چرخه عظیمی در بیمارستانها دچار بحران شدهاند.
معمولا سه ماه و چهار ماه قابل تحمل است، اما یک سال فاصله پرداختی کمر شرکتها را شکسته است.
احمد میدری، معاون رفاه اجتماعی وزارت رفاه گفت:
دولت در پرداخت وزارت بهداشت نسبت به سایر دستگاهها بهتر عمل کرده است.
ما بر اساس قانون 72 ساعت بعد از دریافت پول از دولت، پول را به دانشگاهها پرداخت میکنیم.
پولی در سازمانهای بیمهگر نمیآید که با وقفه پرداخت شود.
سازمان تامین اجتماعی سال گذشته 4 هزار میلیارد تومان از سود شرکتها برداشت و مستمری پرداخت کرد یا خرج درمان کرد.
یعنی پولی از درمان به سمت سرمایهگذاری نمیرود، بلکه از سرمایهگذاریهای سالهای قبل برداشت و خرج درمان میشود.
سازمان بیمه سلامت هم چیزی ندارد که در جای دیگر هزینه و سرمایهگذاری کند.
محمد آقاجانی، معاون درمان وزارت بهداشت گفت:
دستمزد پزشکان، کارانه پرستاران و غیره از محل فروش خدمت تامین میشود و فقط چیزی مثل حقوق پرسنل رسمی از منابع دولتی پرداخت میشود.
وقتی چرخه بیمه متوقف شود نمیتوانیم اصل حقوق کارگران را هم پرداخت کنیم.
تقریبا همه کارگران شاغل در بیمارستانهای وزارت بهداشت حقوقی از دولت نمیگیرند.
سید تقی نوربخش، رییس سازمان تامین اجتماعی گفت:
سهم درمان در قانون تامین اجتماعی نه بیست و هفتم است.
طی این سه سال به دلیل کمک به طرح تحول با استفاده از ذخایر بخش درمان، سازمان بیش از هفت بیست و هفتم را در این بخش هزینه کرد.
در هزینههای سازمان بیمه سلامت و تامین اجتماعی حدود 55 درصد مربوط به سایر مراکز و 45 درصد مربوط به بیمارستانهای وزارت بهداشت است.
تا این لحظه در سال 95 حدود سه هزار میلیارد تومان سازمان تامین اجتماعی برای مراکز دانشگاهی هزینه کرده است.
سید مهدی سجادی، دبیر انجمن داروسازان ایران گفت:
در سیستم دارویی شاهد وضعیت خوبی نیستیم و داروخانهها تحت فشار اقتصادی قرار دارند.
از خرداد ماه به بعد این بدهیها پرداخت نشده است.
معتقدیم سازمانهای بیمهگر باید صورتحسابها را سه ماه بعد از اسناد پرداخت کنند.
پیگیر هستیم که ضرر و زیان بابت تاخیر را به داروخانهها باز گردانیم.
شاهد این هستیم که کمبودهای دارویی را در سطح شهر میبینیم و داروخانهها دیگر توان پیچیدن نسخه را ندارند.