title
کد خبر: 228011
00
ترجمه‌ اختصاصی / از علل و علائم سرطان هورتل چه می‌دانید

سرطان سلول هورتل یک تومور غده تیروئید است.هنگامی که به بافت های مجاور حمله می کند یا به اندام های دیگر سرایت می کند،می‌تواند از نظر رفتاری خوش خیم باشد یا تا حدی بدخیم باشد.

به گزارش سرویس خبری بهداشت‌نیوز این تومور از انکوسیت‌های غده تیروئید منشأ می‌گیرد.سرطان سلول هورتل معمولاً علامتی ندارد،اما ممکن است باعث رشد قابل مشاهده تیروئید شود.درمان آن برداشتن تومور از طریق جراحی است.

 

منشأ سرطان سلول هورتل

 

سرطان سلول هورتل به افتخار هورتل نامگذاری شده است که در سال ۱۸۹۴ برای اولین بار این بیماری را با این تئوری توصیف کرد که از سلول های سی یا پارافولیکولی غده تیروئید می آید.بعدها در سال ۱۸۹۸،آسکانازی سلول‌های اکسی‌فیلیک را توصیف کرد و در سال ۱۹۱۹، یوینگ بود که تشخیص داد تومور از سلول‌های فولیکولی غده تیروئید می‌آید.بنابراین، به سرطان سلول هورتل«تومور اکسی‌فیلیک»،«انکوسیتوما»،«میتوکندریوم» یا «تومور سلولی آسکانازی»نیز گفته می‌شود.سلول های هورتل بزرگ و چند ضلعی هستند که سیتوپلاسم مستعد اسیدی،گرانول های ظریف که حاوی میتوکندری های متعددند و یک هسته بزرگ و تیره رنگ دارند

 

نوعی سرطان تیروئید

سرطان سلول هورتل یک نوع سیتولوژیک کارسینوم تیروئید فولیکولی است.این سلول تهاجمی ترین سلول سرطانی در نظر گرفته می شود زیرا درگیری لنفاوی بیشتر منجر به گسترش غدد لنفاوی یا متاستاز می شود.از سوی دیگر، آنها معمولاً پاسخ ضعیفی به درمان با ید رادیواکتیو می‌دهند.تومور سلول آسکانازی ۳ تا ۴ درصد از کل سرطان های تیروئید و ۲۵ درصد کارسینوم های فولیکولی را تشکیل می دهد.همچنین آن را یک تومور درجه متوسط ​​در نظر می گیرند،زیرا ۲۰-۳۳٪ از سرطان سلول هورتل بدخیم است که رشد تهاجمی و توانایی متاستاز از راه دور را دارند.بروز این نوع سرطان خیلی کم است و اغلب در زنان دیده می‌شود به‌طوری که نسبت زنان به مردان در این بیماری ۳:۱ است.متخصصان اشاره می کنند که سرطان سلول هورتل نادر است،اوج بروز آن بین ۵۰ تا ۷۰ سالگی است و همچنین در حدود سن ۷۵ سالگی شیوع بیشتری دارد.

 

این سرطان در ابتدا بدون علامت است

سرطان سلول هورتل معمولاً بدون علامت است و تا زمانی که بزرگ و فشرده نشود هیچ علامتی ایجاد نمی کند.تشخیص آن معمولاً به شکل تصادفی در طول معاینه فیزیکی معمول است.هنگامی که توده تیروئید به اندازه کافی بزرگ باشد،می تواند باعث ایجاد فشار در گردن شود که منجر به تظاهرات بالینی دیگری مانند موارد زیر می شود:

دیسفونی یا سایر تغییرات صدا

دشواری در تنفس

مشکل در بلع

گلو درد یا گردن درد

مشکل در بلع و تنفس به این دلیل رخ می دهد که توده سرطانی،دستگاه گوارش (مری) و نای را فشرده می کند.از سوی دیگر، سایر عوارض احتمالی سرطان سلول هورتل ممکن است شامل گسترش سلول های سرطانی به بافت ها یا اندام های دیگر باشد که اوضاع را بدتر می کند.

 

عوامل خطر مرتبط

عوامل خطر مرتبط با سرطان سلول هورتل عبارتند از:

کهنسالی

سابقه خانوادگی سرطان تیروئید

پرتودرمانی های قبلی سر یا گردن

 

تشخیص سرطان سلول هورتل

انکوسیتوم تیروئید معمولاً یک یافته اتفاقی در حضور بزرگ شدن غده تیروئید یا یک ندول منفرد در طول معاینه فیزیکی است که به هر دلیلی انجام می شود.علاوه بر شناسایی وجود این ناهنجاری،اندازه و شکل آن و همچنین غدد لنفاوی اطرافش از لحاظ التهاب یا گسترش لنفاوی باید آنالیز شود.از سوی دیگر زمانی که این نوع سرطان باعث تغییرات صدا شود،تارهای صوتی باید با لارنگوسکوپی بررسی شوند.با این حال، تشخیص قطعی با یک مطالعه بافت‌شناسی با بیوپسی انجام می‌شود که در آن نمونه‌ای از بافت تیروئید برای تجزیه و تحلیل استخراج می‌شود.برای این‌کار،یک سوزن ظریف را از پوست گردن عبور می‌دهند و با هدایت آن توسط تصاویر اولتراسوند،متوجه سرطانی بودن بافت می‌شوند.

 

درمان این سرطان با استفاده از جراحی

همان‌طور که گفته شد،درمان سرطان سلول هورتل جراحی است.در ابتدا،جراحی برای برداشتن تیروئید با برداشتن کامل یا تقریباً کامل (تیروئیدکتومی کامل یا ساب کل) انجام می شود.در صورت مشکوک شدن به انتشار سرطان به غدد لنفاوی اطراف،برداشتن آنها ضروری است.پس از تیروئیدکتومی،چون تولید فیزیولوژیکی هورمون های تیروئید سرکوب می شود،بنابراین باید تا آخر عمر و به طور روزانه مکمل های آنها مصرف شود.لووتیروکسین یکی از هورمون های کلیدی برای عملکرد مناسب متابولیک است.علاوه بر این، خطراتی مرتبط با تیروئیدکتومی وجود دارد:آسیب تصادفی به عصب کنترل کننده حنجره که منجر به نارسایی موقت یا دائمی و حتی از دست دادن صدا می شود.غده پاراتیروئید که در پشت تیروئید قرار دارد و سطح کلسیم خون را تنظیم می کند،در صورت مشکوک بودن به سرطان مانند لووتیروکسین، باید تا آخر عمر از مکمل‌های آن به شکل روزانه استفاده شود.پس از جراحی،درمان نهایی با ید رادیواکتیودار معمولاً برای از بین بردن بافت باقیمانده تیروئید که ممکن است حاوی آثاری از سلول های سرطانی باشد، توصیه می شود.این نه تنها به

تخریب بافت باقی مانده، بلکه به تخریب سلول هایی که به سایر قسمت های بدن گسترش می یابند نیز کمک می کند.درمان شامل یک قرص با ید رادیواکتیو است و دارای عوارضی مانند خشکی دهان،از دست دادن خفیف چشایی،حساسیت گردن،حالت تهوع و خستگی است.البته باید توجه داشت که عوارض این دارو موقتی است.اگر درمان فوق موثر نبود،از پرتو درمانی با پرتوهای انرژی پرقدرت مانند اشعه ایکس یا پروتون برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود.این درمان معمولاً جایگزین ایده آل در موارد متاستاز است.

 

بزرگ شدن غده تیروئید نیاز به ارزیابی پزشکی دارد

سرطان سلول هورتل و همچنین انواع دیگر سرطان تیروئید، ممکن است هیچ علامتی نشان ندهند.بنابراین، هنگامی که پزشکان غده تیروئید بیش از حد بزرگ شده یا یک توده را پیدا می‌کنند،باید برای تعیین اینکه آیا سلول‌های سرطانی در تیروئید وجود دارند یا خیر،مطالعات بافت شناسی انجام شود.این باعث می‌شود که پزشکان بتوانند زودتر برای خارج کردن توده سرطانی اقدام کرده و از پیشرفت سرطان جلو‌گیری کنند.

تاریخ : ۱۶ نوامبر ۲۰۲۲

منبع : step to health 


مرتبط ها
ارسال نظر
chapta
حداکثر تعداد کاراکتر نظر 200 ميياشد .
نظراتی که حاوی توهین یا افترا به اشخاص ،قومیت ها ،عقاید دیگران باشد و یا با قوانین کشور وآموزه های دینی مغایرت داشته باشد منتشر نخواهد شد - لطفاً نظرات خود را با حروف فارسی تایپ کنید.