کد خبر: 151883
ف
آخرین وضعیت دو داروی بحث برانگیز برای درمان کرونا
سخنگوی وزارت بهداشت با بیان اینکه:«تا امروز هیچ گزارش خاص امیدبخشی که بخواهد به صورت فوری تصمیمی برای ورود دو داروی فاویپیراویر و رمدسیویر گرفته شود نداشتیم.» درباره سرنوشت اختصاص یک میلیارد یورو از صندوق ذخیره ارزی برای مقابله با کرونا گفت:«هنوز پولی به جیب سوراخ وزارت بهداشت نرسیده است. به محض وصول این مبلغ برای بدهکاری های وزارت بهداشت مصرف می شود.»

به گزارش بهداشت نیوز،  دکتر کیانوش جهانپور در نشست خبری با خبرنگاران از طریق ویدئوکنفرانس درباره آخرین وضعیت داروهای درمان کرونا در کشور گفت:« دو دارو که برای درمان کرونا خیلی بحث برانگیز شد یکی داروی فاویپیراویر بود که در ژاپن تولید شد و طبق مطالعات اعلام کردند که ممکن است بر روی کووید ۱۹ تاثیر چندانی نداشته باشد که مطالعه ای هم در چین بر روی این دارو انجام گرفت که با نتایج مطالعه ژاپنی ها تفاوت داشت که نتایج آن نشان میداد ممکن است مصرف این دارو در بیماران مبتلا به کرونا باعث کاهش زمان بستری بیماران شود. در غرب هم بر روی داروی رمدسیویر در ایالات متحده کار می کردند که بر این موضوع اصرار داشتند که مصرف این دارو در مبتلایان موجب کاهش زمان بستری و کاهش مرگ و میر بیماران مبتلا به کرونا می شود. از انجا که ما به یافته های خودی اطمینان بیشتری داریم هر دو دارو در کشور ما تحت مطالعه بالینی قرار گرفت تا امروز هیچ گزارش خاص امیدبخشی که بخواهد به صورت فوری تصمیمی برای ورود این دو دارو گرفته شود نداشتیم ولی باز هم در مورد هر دو دارو منتظر نتیجه نهایی مطالعات بالینی خواهیم بود. این امادگی وجود دارد که هر دو دارو و حتی مواد موثره آن در کشور تولید شود. مشکلی برای تهیه و توزیع این داروها نداریم اما تا امروز مطالعات داخل کشور سودبخشی این داروها را مشخص نکرده است.»

وی در پاسخ به این سوال مبنی بر اینکه آیا کاهش ۶۰ درصدی مراجعه بیماران سرپایی به مطب ها می تواند به این معنی باشد که بخشی از این مراجعات به خاطر تقاضاهای القایی به بیماران بوده، گفت:« بخشی از کاهش مراجعات سرپایی به مطب ها به محدودیت های فعلی و ترس و نگرانی بیماران برمی گردد. برخی مراجعات نه تنها اورژانسی نیست بلکه ضروری نیست. مراجعات برای مراقبت های پوست و زیبایی که قبلا مکرر انجام میشد ضروری نیست. مراجعات به مطب ها کاهش منطقی داشته با این موضوع که بگوییم کاهش مراجعات به خاطر تقاضای القایی بوده موافق نیستیم. مطالعه دقیقی در این مورد نداشتیم. اگرجه بخشی از مراجعات به جای مراجعه به متخصص و فوق تخصص با مراجعه به پزشک خانوده حل میشده اما با این موضوع که ویزیت ها تقاضای القایی بوده موافق نیستم ونیازمند مطالعه و بررسی است و چنین مطالعه ای انجام نشده است.»

وی درباره توییت وزیر بهداشت درباره اختصاص یک میلیارد یورو از صندوق ذخیره ارزی، گفت:« در کشورمان وقتی درباره اعطای یک هزینه ای به یک بخشی خیلی زود اطلاع رسانی می کنیم انتظارات را در همکاران و شرکت ها و موسسات تولیدکننده و بیمارستان ها ایجاد می کند که مطالبات چندماهه ما چه شد؟ اینک چقدر از این پول به دست ما برسد سوالی است که پاسخی برای آن نداریم. این توییت وزیر بهداشت از این منوال بود که هنوز پولی به جیب سوراخ وزارت بهداشت نرسیده است. به محض وصول این مبلغ برای بدهکاری های وزارت بهداشت مصرف می شود.وزیر بهداشت بیشتر قصدش این بوده که هنوز پولی نیامده و این انتظاراتی که شکل گرفته را پاسخ دهند.»

وی درباره تدابیر برای بازگشت ایرانیان به کشور، گفت:« سه چهار دهه قبل ما مکررا نیاز داشتیم بیماران برای درمان از ایران به سمت برخی کشورهای پیشرفته بروند اما یکی دو دهه هست که این موضوع انگشت شمار شده و حتی به صفر رسیده است. امروز یکی از شواهد دال بر توفیق نسبی ایران در بسیج کرونا این است که بسیاری از ایرانیان که در کشورهای دیگر زندگی می کنند با توجه به وضعیتی که در اروپای غربی و جنوبی و مرکزی و بعضا شمال امریکا پیش آمده است متمایل به بازگشت به ایران ولو به صورت موقت هستند ولی با توجه به دغدغه هایی که دارم که بازگشت آنها تاثیر منفی بر روی وضعیت بیماری در کشور نگذارد اگر محدودیت و تعهدات را بپذیرند به کشور بازخواهند گشت.»

وی در پاسخ به اینکه در مرحله دوم غربالگری چه تعداد غربالگری شدند، گفت:« در مرحله اول ۷۵ میلیون نفر در مرحله اول غربالگری شدند و موارد مظنون و مشکوک به مراکز خدمات سلامت ارجاع شدند و موارد محتمل یا در خانه قرنیطینه شدند یا در بیمارستان ها بستری شدند. بیش از ۲۵ میلیون نفر در فاز دوم، غربالگری شدند که از طریق سامانه salamat.gov.ir و سامانه ۴۰۳۰ امکان خوداظهاری وجود دارد. دو سوم موارد شناسایی شده از جمله موارد سرپایی از مراکز خدمات سلامت، از آنها نمونه اخذ شده است. تعداد موارد مراجعه کننده به بیمارستان ها به شدت نسبت به زمان مشابه در ماه قبل و دو ماه قبل کاهش پیدا کرده است.»

وی درباره اعلام مناطق سفید گفت:« در مورد مناطق سفید سیاست ما اعلام این مناطق از طریق وزارت بهداشت نبود ولی به صورت استانی قرار شد دانشگاه های علوم پزشکی هر پنج روز یکبار مناطق سفید خود را احصاء‌ و اعلام کنند. از طریق سامانه ماسک این دسترسی برای ردیابی مناطق سفید امکانپذیر است. ولی هر لیست سفیدی که اعلام شود حداکثر پنج روز اعتبار خواهد داشت و مجددا ظرف پنج روز بازنگری می شوند ممکن است به وضعیت هشدار برگردند.»

وی کمک های ایران به کشورهای دیگر گفت:« با توجه به افزایش تولید در کشور در حوزه اقلام حفاظتی و تولید کیت های تشخیصی به مرحله ای رسیدیم که تقریبا در همه این موارد به نوعی اقلام مورد نیاز جاری تامین شده و حتی برنامه ریزی شده که به سمت دپور استراتژیک بخشی از این اقلام برویم مازاد بر این می تواند در بازار از طریق شرکت های تولیدکننده به صورت صادرات یا اهدا ارسال شود و الان منعی برای صادرات یا اهدای این اقلام وجود ندارد. در حال حاضر بزرگترین تولیدکننده ماسک در جنوب غرب آسیا هستیم. شاید تنها تولیدکننده کیت‌های تشخیصی سرولوژیک در منطقه هستیم. در این راستا ممکن است محموله هایی ارسال شود که منعی برای آن وجود ندارد.»

وی درباره سگ های کرونا یاب گفت:« موضوع سگ های کرونا یاب قطعیت علمی ندارد می تواند یک طرح مطالعاتی درباره آن انجام شود. امروز چنین چیزی را تایید نشده هر وقت از طرف وزارت بهداشت تایید شد می تواند به عنوان یک روش کمکی در کنار سایر روش ها برای غربالگری کرونا قرار گیرد.»

وی درباره اعلام روند صعودی کرونا در ۱۵ استان کشور از سوی کمیته اپیدمیولوژی گفت:« ما الان نمی توانیم قضاوتی در اینباره کنیم شاید هنوز نیاز است چند روزی صبر شود که ببینیم امار روزهای اتی چه خواهد بود. بخشی از آن به خاطر این است که بیماریابی فعال تر شده است. بخشی ممکن است ناشی از افزایش ترددها و یا تغییر رفتار اجتماعی باشد. جاده فاصله گذاری هوشمند یک طرفه نیست هر لحظه این ریسک ارزیابی خواهد شد و هرجایی که ارزیابی ریسک نشان دهد بازگشایی و یا سطح ترددها افزایش و موجب افزایش ابتلا شده قابل برگشت محدودیت ها خواهد بود. در خوزستان وضعیت متفاوتی داریم به نظر می رسد دیرتر وارد پیک کرونا شده و دیرتر این پیک خارج می شود اگر چه نمای صعودی در نیمی از استان ها دیده می شود ولی چشمگیر نیست و باید منتظر یکی دو روز اینده باشیم و روند را دنبال کنیم.»

وی درباره بازگشایی دانشگاه ها و مدارس گفت:« بازگشایی مدارس و دانشگاه ها در ۲۰ اردیبهشت منتفی است و در ۲۷ نیز بستگی به وضعیت مناطق دارد. اگر وضعیت مناطق سفید باشد شاهد بازگشایی برخی مراکز اموزشی خواهیم بود. سیاست کلی این است اولین جایی که برای جلوگیری از انتقال کرونا تعطیل شد آخرین جایی باشد که بازگشایی می شود.»

در پاسخ به سوالی درباره ارزیابی عملکرد ایران در مبارزه با کرونا در مقایسه با سایر کشورهای درگیر گفت:«عموما برای مقایسه نیاز است که بین متغیرهایی که بین جامعه های مختلف وجود دارد نوعی همگن سازی انجام دهیم از جمله اقتصاد سلامت کشورها، درامد سرانه جوامع، زیرساخت ها و امکانات و تحریم ها. ما حتی بدون در نظر گرفتن تحریم ها وقتی وضعیت کشورمان را در مقابله با کرونا با کشورهایی که زیرساخت های بهداشتی و درمانی بهتری داشتند و درآمد سرانه انها چند برابر ما بوده و اقتصاد پرورنق تری داشته اند، مقایسه می کنیم امروز دوست و دشمن اذعان به این دارند که کشور ما از نظر مدیریت کرونا نسبت به همه کشورهای توسعه یافته وضعیت بهتر و مطلوبتری داشته است.»

وی در ادامه گفت:«آمارها را می توانید در راهروهای بیمارستان ها و کوچه پس کوچه های شهرها مشاهده کنید آن صحنه های بعضا فاجعه امیزکه در ایالات متحده و اروپای غربی بوجود آمد، در ایران دیده نشد. هیچکدام از این کشورها حتی تحت یک تحریم ساده ای نبودند ما تحت تحریم های همه جانبه و یک سویه ای که ایالات متحده امریکا اعمال کرد بودیم. لغو سوییفت خرید کیت تشخیصی کرونا از کره جنوبی به بهانه تحریم نمونه عینی آن بود.»

وی افزود:« بخش عمده مدیریت کرونا را مرهون رعایت بهداشت فردی از سوی مردم و بخشی مربوط به توان و مهارت مدافعان سلامت در عرصه بهداشت و درمان و حوزه های پاراکلینیک و اورژانس هستیم. ما یک وحدت و هماهنگی را در هفته های گذشته در ایران بین دولت و ملت مشاهده کردیم و در هر جامعه ای که این وحدت حاصل شود نتایجی خواهد داشت که شگفت اور تلقی می شود. دولت جمهوری اسلامی در بسیج مقابله با کرونا تا این لحظه نسبت به کشورهایی که زیرساخت های بهداشتی بهتر و امکانات فیزیکی بیشتر از جمله سرانه بالای تخت بیمارستانی و تخت ای سی یو و ونتیلاتور بیشتر داشتند وقتی مقایسه می کنیم می بینیم ملت ایران گل کاشتند و امیدواریم این روند ادامه پیدا کند.»

وی درباره بازگشایی مساجد و حرم ها گفت:« بازگشایی مساجد و بقا‌ء‌ متبرکه تابع سیاست ها و پروتکل های فاصله گذاری هوشمند خواهند بود. در مناطقی که وضعیت آنها سفید اعلام می شود تا زمانی که سفید بمانند امکان برگزاری نماز جمعه و نماز جماعت با رعایت پروتکل ها را خواهیم داشت البته اعلام وضعیت سفید مناطق به معنای عادی شدن شرایط در آنها نیست برگزاری تجمعات مذهبی با رعایت پروتکل ها است و برگزاری دعا و برپایی منبر و توزیع افطاری وهیچکدام را شامل نمی شود و افراد صرفا با سجاده شخصی می توانند برای نماز جماعت یا نماز جمعه بروند و همزمان وضوخانه مساجد تعطیل است.نباید انتظار عادی شدن شرایط را داشته باشیم.»

وی خاطرنشان کرد:« هیچ جای دنیا و هیچ مرکز تحقیقات و مطالعاتی و هیچ دولتی تصویر روشن و واضحی از آینده این بیماری درجامعه جهانی ندارد پس دنبال پیش بینی قطعی نباشید احتمال اینکه صعود مجددی در نمودار داشته باشیم در تابستان هم هست وقتی در خوزستان که گرمسیر است این ویروس وجود دارد انتظار اینکه با گرما این ویروس از بین برود و مراودات به حالت عادی برگردد انتظار به جایی نیست ولی امیدواریم این اتفاق بیفتد. در مورد پیش بینی ها نمی توانیم اظهار نظر قطعی کنیم دانسته های ما در مورد این بیماری خیلی کمتر از نادانسته های ما است.»

وی درباره زمان برگزاری کنکور سراسری، گفت:« تعویق زمان کنکور قطعی است اما زمان برگزاری آن هنوز اعلام نشده است و با توجه به اینکه برگزار کننده عمده آن‌ها وزارت علوم است با پیشنهاد وزارت علوم و تصویب ستاد ملی کرونا به تعویق خواهند افتاد و تاریخ دقیق آن مشخص می‌شود، اما فعلا تاریخ دقیق آن مشخص نشده است.»

وی درباره اعتراض دانشجویان تغذیه گفت:« سندی در مورد آینده نگاری تغذیه بالینی در کشور تنظیم شده بود که ممکن است اعتراضاتی به آن باشد که طبیعی است این موارد در وزارت بهداشت استماع خواهد شد و مواردی که نیاز به اصلاح داشته باشد، اصلاح می شود و نهایتا فارغ از هرگونه نگاه رشته ای صنفی خاص تصمیم گیری می شود.»

وی درباره موج دوم کرونا گفت:« ما هنوز نمی دانیم با موج دوم ظرف هفته های اتی مواجه هستیم یا خیر.نسبت به آن هشدار می دهیم که اتفاق نیفتد. به نظر می رسد برخی جاها تغییر رفتار داریم در جاهایی که ماسک کم بود افراد در ماشین خودشان هم ماسک می زدند اما الان که ماسک زدن اجباری شده مردم به گمان اینکه وضعیت عادی است ماسک نمی زنند. وضعیت عادی نیست اعلام وضعیت سفید در هر منطقه ای به معنای عادی بودن وضعیت نیست. مشاغلی که بازگشایی شوند پروتکل خوهند داشت اینکه با پروتکل در مناطق سفید بازگشایی صورت گیر خودش یک محدودیت است اگر رعایت نکنیم احتمال وقوع موج دوم کرونا است.»

وی درباره آمار ابتلا و فوت اتباع خارجی بر اثر کرونا در کشورمان گفت:« اماری از میزان ابتلا و فوت اتباع خارجی نداریم که نشان دهنده این است که برخوردمان بین اتباع داخلی و خارجی یکی است. اتباع خارجی از امکاناتی استفاده می کنند که بعضی اقشار داخلی از آن استفاده نکردند. چون به صورت تفکیکی با با اتباع خارجی برخورد نمی کنیم این امار در دسترس ما نیست. چندصد هزار اتباع خارجی از امکانات استفاده می کنند و با بخشنامه وزیر بهداشت برای درمان کرونا امکانات رایگان دریافت خواهند کرد و هیچ تفاوتی در دریافت خدمات سلامت با اتباع ایرانی نخواهند داشت.»

وی درباره تعرفه های پزشکی گفت:« تعرفه براساس ظرفیت های موجود با در نظر گرفتن محدودیت ها و امکانات همه ابعاد و جوانب تصویب شده است و ما نگاه یک سویه ای نداریم نه به عنوان متولی سلامت نه به عنوان خریدار سلامت نه ارایه دهنده خدمت. تعرفه ها با نظرات کارشناسی اعمال شده است. ادعایی نداریم تعرفه ها واقعی است ولی تعرفه های تصویب شده منطقی است. باید بضاعت خریدار خدمت و نهادهای بیمه ای و بضاعت اقتصاد کشور را با هم در نظر بگیریم همچنین محدودیت هایی که بخش خصوصی دارد و نیز نیروی انسانی که از تعرفه پایین آسیب می بیند ، با لحاظ تمام جوانب تصمیم گرفته شده است و قرار بر تغییر تعرفه تصویب شده نیست.»

وی درباره تخلفات برخی اماکن ورزشی گفت:« مواردی که همکاران ما در مراکز بهداشت شهرستان ها شناسایی کنند قابل برخورد و ارجاع به دستگاه قضایی است و دادستان ها به عنوان مدعی العمم می توانند با آن برخورد کنند.مردم موارد تخلف را می توانند به سامانه سجام گزارش کنند. برخی یک رقابتی دارند که بازگشایی داشته باشند ما چنین عجله ای در وزارت بهداشت نداریم و قصدی هم برای اقدام شتاب زده برای بازگشایی اماکن نداریم.»

وی در پاسخ به اینکه آیا تغییرات اقلیمی باعث شیوع ویروس کرونا شده است، گفت:« یکی از علل بحرانی شدن این ویروس سریع الانتشار و سریع الانتقال بودن آن است و قاعدتا با توجه به مقاومتی هم که به شرایط آب‌وهوایی مختلف دارد، قاعدتا این ویروس تهدید است. شاید یک قرن پیش پاندمیک شدن انفوانزای اسپانیایی کندتر بود تا آن چیزی که در مورد این بیماری اتفاق افتاد. انهایی که اقتصاد فعال تری داشتند اسیب پذیری بیشتری از این موضوع داشتند اینکه شیوع این ویروس توطئه آسیایی برای زمین گیر شدن غرب است یافته هایی درباره آن نداریم.»

دکتر جهانپور افزود:« اینکه تغییرات اقلیمی موجب شیوع این بیماری شده مستنداتی برای آن نداریم. اگر بازار فروش ووهان چین را منشاء این بیماری در نظر بگیریم، خیلی به مباحث اقلیمی مرتبط نیست. یک فرضیه است که شیوع کرونا به دلیل فروش حیوانات وحشی یا قاچاق پانگولین در بازار ووهان بوده و به انسان منتقل شده یا اینکه ویروس از هر مبدایی در آزمایشگاه دستکاری شده باشد هنوز به طور متقن نمی توان درباره آنها اظهار نظر کرد. شرق عالم غرب را متهم و غرب شرق را متهم به دستکاری کردن ویروس می کند. بیش از اینکه این موضوع علمی باشد اظهار نظرهای سیاسی است برای اینک فضا را به سمتی ببرند که در چارچوب اهداف خودشان است. ما نمی‌دانیم که آیا این ویروس دستکاری شده است یا خیر و آیا از آزمایشگاه‌های انسانی نشت کرده یا صرفا از محیط وحش بوده است.»

 


مرتبط ها
ارسال نظر
chapta
حداکثر تعداد کاراکتر نظر 200 ميياشد .
نظراتی که حاوی توهین یا افترا به اشخاص ،قومیت ها ،عقاید دیگران باشد و یا با قوانین کشور وآموزه های دینی مغایرت داشته باشد منتشر نخواهد شد - لطفاً نظرات خود را با حروف فارسی تایپ کنید.