عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس گفت: ساختار بیمه های درمانی برای جلوگیری از هرگونه هدر رفت منابع نیازمند اصلاح است.
به گزارش بهداشت نیوز، محسن علیجانی درخصوص ضرورت بازنگری در ساختار بیمه های درمانی، گفت: به طورحتم صنعت بیمه درکشور باید حرفه ای شده و اهداف سازمان های بیمه گر برای ارایه خدمات بهتر بیمه ای به افراد تحت پوشش باید مشخص شود، ضمن اینکه باید فیلترهای مشخصی برای مدیریت منابع هزینه ها دربیمه ها ایجاد شود.
نماینده مردم تهران، ری، شمیرانات، اسلامشهر و پردیس درمجلس شورای اسلامی، با بیان اینکه اعلام راهنماهای بالینی به مراکز و راهنماهای تجویز دارو به ویژه دربیماری هایی نظیر سرطان، تصویرداری ها و آزمایشگاه ها به نحوه هزینه کرد صحیح اعتبارات کمک می کند، افرود: درحال حاضر درحوزه درمانی حدود 5600 خدمت به مردم ارایه می شود که هزار مورد آن در حوزه آزمایشگاه است.
وی تصریح کرد: اگر در ارایه این هزار خدمت آزمایشگاهی تدوین کاربردها براساس متون علمی، نیازهای کشور و بیمار انجام شود، به طورحتم هزار میلیارد تومان مدیریت منابع ایجاد شده و هزینه ها کاهش پیدا می کند؛ بنابراین با 5600 خدمتی که به مردم ارایه می شود، چند هزار میلیارد تومان درهزینه اعتبارات صرفه جویی انجام می شود، لذا باید بیمه ها را به سمت مدیریت هزینه ها ترغیب کرد و براساس برنامه های توسعه ای باید سطح بندی خدمات صورت گیرد.
علیجانی با تاکید بر اینکه بدون سطح بندی خدمات و نظام ارجاع واریز چند هزار میلیارد منابع و اعتبارات نیز کمکی به حل مشکلات این حوزه نمی کند، گفت: به طور قطع باید بیمه ها را ازفعالیت درحوزه اقتصادی که منجر به آسیب های درمانی می شود خارج کرد، البته سازمان های بیمه گر نظیر تامین اجتماعی درحوزه درمانی فعالیت اقتصادی نمی کند؛ اما این سازمان باید براساس قیمتگذاری ها وضوابط اعلامی وزارت بهداشت فعالیت کند.
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، با اشاره به اینکه وزارت رفاه باید فعالیت های بهداشتی و درمانی را گسترش داده و تعاملات لازم دراجرای طرح تحول سلامت را داشته باشد، افزود: خوشبختانه سازمان تامین اجتماعی دراین رابطه همکاری های قابل قبولی داشته است
نظراتی که حاوی توهین یا افترا به اشخاص ،قومیت ها ،عقاید دیگران باشد و یا با قوانین کشور وآموزه های دینی مغایرت داشته باشد منتشر نخواهد شد - لطفاً نظرات خود را با حروف فارسی تایپ کنید.